Deseo sí ayudar a elegir el micrófono, una voz independiente!

 

He incluido un cheque de la donación de $____________   para utilizar Mike Horrigan para la campaña representativa del estado:

Nombre:_____________________________________________________________

 

Direccionamiento:___________________________________________________________

 

Ciudad:_______________________________ Estado:_________________ Cierre relámpago:_________

 

Teléfono:__________________________   Email:___________________________________

Para las donaciones concluído $ 200,00 también necesitamos la información siguiente: (nformation de i requerido por State Law para las contribuciones concluído $200,00 por año civil.   La contribución máxima permitió $500,00 por individuo, $1.000 por pares por año. Ningunos cheques corporativos validados.)

 

Ocupación:________________________________________________________________

 

Direccionamiento   &:_________________________________________________________ Del Patrón

Imprima por favor esta forma y envíela con orden del cheque o de dinero:

Comité para elegir el Mike Horrigan
36 Wood Avenue
Framingham, MA 01702

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